viernes, 25 de marzo de 2016

Numero necesario para tratar. Número necesario para dañar. Texto y Video.

El número necesario para tratar (NNT, number needed to treat) es una medida de eficacia de los tratamientos. También puede ser usado para medir la eficacia de políticas, p.e. contra la reincidencia penal, etc.

Responde a la pregunta ¿a cuántas personas debo tratar para mejorar a 1 más?


Para el cuadro de arriba (presentado como porcentajes), los tratados obtuvieron 2 éxitos más que los no tratados. Pero para obtener esos dos éxitos adicionales, debimos tratar a 100 personas.

Aquí el NNT = 100/2 = 50.

El NNT más pequeño que puede tener un medicamento es 1. Esto se daría si a) todo tratado se cura, y b) ningún no tratado se cura. Si un NNT es muy bajo, el medicamento es muy eficaz.

Si un NNT es muy alto, el tratamiento tiene muy poca eficacia por sobre el no tratamiento.



********

Una medida similar conceptualmente es el NNH (number needed to harm, número necesario para dañar). Se usa para medir efectos no deseados, daños, etc.



Un tratamiento puede ser bueno, pero tener efectos secundarios. Entonces podemos preguntarnos cuantos tratamientos son necesarios para que aparezca un efecto secundario adicional por sobre los que se presentarán en el grupo de control.

Los efectos no deseados de cualquier tipo los designamos por comodidad como malos resultados.

En la tabla de arriba (se presenta como porcentajes) tenemos 17 malos resultados adicionales en los tratados con respecto a los no tratados. Para obtener esos 17 casos adicionales fueron tratadas 100 personas. El NNH es de 100 / 17 = 5.9. Cada 5.9 personas adicionales tratadas, se obtiene un caso adicional de efectos no deseados.


********.

Usando calculadoras en línea, se pueden hallar NNT y NNH con sus intervalos de confianza.


********.

Se adjuntan dos bases (una para NNT y otra para NNH) conjuntamente con un video que muestra el trabajo previo en SPSS y la consulta en línea, en un archivo rar que debe ser bajado.












No hay comentarios: